Усопший старец Ефрем, едва прибыв в Америку, задумал с помощью Божией превратить пустыню в оазис, и глубоко веруя, поднял свой крест и начал борьбу. В результате этого в США он основал 19 монастырей, 2 из которых находятся в Канаде и подчиняются Греческой Православной Архиепископии Америки и Канады.
Он основал такие монастыри, как две обители во Флориде, две в Техасе, две в Чикаго, две в южной Каролине, одну в Нью-Йорке, одну в Вашингтоне, одну в Пенсильвании, одну в Калифорнии, одну в Иллиноисе, одну в Мичигане, одну в Монреале, одну в Торонто, и все они посвящены Христу, Богоматери и различным святым.
